Vil det være muligt at kurere AIDS med knoglemarvstransplantationer?

Hvert år gennemføres adskillige videnskabelige undersøgelser for at finde mulige kurer for HIV-virussen, der forårsager AIDS, et af århundredets store onde. Som vi allerede har offentliggjort i tidligere artikler her på Mega Curioso, er utallige artikler blevet offentliggjort med sandsynlige viruskurer - og det ser ud til, at vi er tæt på at finde ud af en gang for alle, hvad der helt kan eliminere det.

Dette ser ud til at være tilfældet med to HIV-positive mænd, 53 og 47 år gamle, der gennemgik en knoglemarvstransplantation for henholdsvis leukæmi og lymfom for tre år siden. I dag viser de tilsyneladende ingen tegn på virussen. De blev transplanteret på St. Vincent's Hospital i Sydney, Australien, i partnerskab med University of New South Wales.

Resultater efter transplantation

Mest slående er leukæmi-patienten det første tilfælde, der var i stand til at slippe af med virussen uden at modtage anti-HIV-gener i donorens rygmarv. Flere tilfælde er rapporteret i de senere år af mennesker, der teoretisk har formået at slippe af med aids takket være de transplantationer, de led. Et eksempel er Timothy Ray Brown, som blev behandlet mellem 2007 og 2008 med stamceller transplanteret fra en donor, der har mutationen CCR5 Delta32, som teoretisk er resistent over for HIV.

Panden er stoppet med at tage medicin til aids-behandling og er nu virusfri. I 2012 gennemgik to andre Boston-patienter lignende knoglemarvcellebehandlinger, men indeholdt ikke CCR5 Delta32-mutationen. Oprindeligt så de ud til at være fri for virussen, men efter at de stoppede med at tage deres medicin, kom HIV igen til udtryk.

To test, der fungerede

Hvad angår patienter i St. Vincent's Hospital, fik den som nævnt en knoglemarvstransplantation, der muligvis indeholdt HIV-resistente gener, og den anden ikke. Med de nuværende resultater ser begge ud til at have været virusfri, skønt de stadig normalt tages som en forholdsregel.

Ifølge UNSW Kirby Institute-videnskabsmand Dr. David Cooper er lægerne i behandlingsteamet glade for, at patienter opførte sig så godt tre år efter transplantationerne. Det næste trin er at finde ud af, hvorfor kroppen reagerer på en knoglemarvstransplantation, så den får HIV til at trække sig tilbage.

Ingen nøjagtige forklaringer

En mulig forklaring er, at vores krop har et immunrespons på fremmede transplanteringsceller, hvilket gør kroppen som helhed kæmper stærkere mod HIV. Selvom knoglemarvstransplantation i dag teoretisk set er den mest sandsynlige metode til heling fra AIDS, anbefales dens høje grad af risiko ikke til patienter, hvis liv allerede er svækket eller i fare for knoglecancer.

Ifølge Dr. Cooper har patienten en 10% chance for at dø under proceduren. ”Men patienter accepterer denne risiko, når de får leukæmi eller lymfom, fordi de vil dø uden den transplantation, der muligvis kan resultere i en kur, ” sagde han. Dr. Cooper understregede også, at patienter, der lever normalt liv med standard antiretroviral lægemiddelterapi, ikke bør transplanteres.

Forskningsteamet planlægger at gentage immunresponset på knoglemarvstransplantation i laboratoriet til yderligere analyse. Forhåbentlig vil det være muligt at finde en mindre invasiv og mindre farlig vej til sandsynligvis helbredelse af HIV. "Vi har brug for mere forskning for at forstå, hvordan knoglemarvstransplantation kan eliminere virussen, " kommenterede Dr. Cooper.